Lippen, Zunge & Schleimhäute

Lippen

Bei trockenen, v. a. bei rissigen Lippen, sollte die Lippenpflege mit einem fetthaltigen Lippenbalsam zu Beginn der eigentlichen Mundpflege erfolgen. Dann reißen die Lippen nicht (weiter) ein und die Mundpflege wird insgesamt als angenehmer empfunden. Bei Bedarf ist eine Wiederholung der Lippenpflege zum Abschluss sinnvoll.

Lippenbalsam sollte enthalten:

Pflanzliche Öle oder Fette
Filtersubstanzen (z. B. bei intensiver Sonneneinstrahlung)

Neben Hausmitteln (Pflanzliche Öle, Tee) sowie medizinischer Lippenpflege (Bepanthen Wund- und Heilsalbe) sind im Handel viele weitere Produkte erhältlich.

Für die Auswahl des Lippenbalsams geben die Empfehlungen von ÖKO-TEST und Stiftung Warentest eine gute Orientierung.

Lippenbalsam

Zunge

Zur Reinigung der Zunge werden im Handel sogenannte Zungenreiniger angeboten. Zungenreiniger sind flacher als Zahnbürsten, da vor allem im hinteren Bereich der Zunge ein Würgereiz ausgelöst werden kann, wenn man an das Zäpfchen oder den hinteren Gaumenbereich stößt. In vielen Fällen gelingt die Zungenreinigung gut mit Zahnbürste und Zahnpasta

Zungenreiniger-Modelle

Zungenreiniger aus Metall sind hygienisch, müssen nicht ausgewechselt werden und können z. B. in der Spülmaschine gereinigt werden.
Zungenreiniger aus Plastik sind z. B. sinnvoll für Menschen, die unerwartet zubeißen oder krampfen. Alle vier Wochen sollten diese ausgewechselt werden – bei starkem Verschleiß auch früher.

Anwendung

Grundsätzlich sollte man die Beläge auf der Zunge ohne Gewalt von hinten nach vorne abstreifen. Gelingt dies nicht, sollte ein Zahnarzt hinzugezogen werden, da Verfärbungen und nicht-abwischbare Beläge vielfältige Ursachen haben können.

Schleimhäute

Mundtrockenheit

Hausmittel

Bei Mundtrockenheit haben sich folgende "Hausmittel" zur Befeuchtung der Schleimhäute bewährt:

Wasser oder Salbeitee
Pflanzliches Öl oder Margarine
Inhalationen

Bei Wasser oder Tee sollte darauf hingewiesen werden, dass die Wirkung länger anhalten kann, wenn die Flüssigkeit für die Dauer von mindestens zwei Minuten im Mund gehalten wird.

Bei kritisch kranken Menschen (z. B. immunsupprimiert) sollte steriles Wasser verwendet werden und Tee mit kochendem Wasser aufgegossen und pro Arbeitsschicht mindestens einmal neu aufgesetzt werden.

Zur Applikation eignen sich große Watteträger, Spray-Applikationen oder Kompressen um den Finger bzw. um die Zahnbürste ("Zuckerwatte spielen") gewickelt.

Speichelanregende Mittel (Sialogoga)

Sialogoga regen durch ihren Geschmack oder durch Kauaktivität den Speichelfluss an.

Zuckerfreie Kaugummis, Bonbons oder Lollis
Hafttabletten
Zitronen oder saure Säfte werden häufig empfohlen, bei Menschen mit eigenen Zähnen greifen jedoch die Säuren die Zähne an.

Speichelersatzmittel

Speichelersatzmittel beruhen auf der Basis von Cellulose, Lysozym, Muzin, Sorbitol oder Öl. Beurteilt werden die Speichelersatzmittel in ihrer Wirksamkeit vor allem nach folgenden Eigenschaften:

Sind die Mittel in der Lage, die Zahnsubstanz zu remineralisieren (Remineralisationsfähigkeit)?
Wie gut sind die viskoelastischen Eigenschaften (Rheologisches Verhalten)?
Führen die Mittel zu einer subjektiven Verbesserung der Mundtrockenheit?

Meist weisen Speichelersatzmittel einen sauren pH-Wert auf und sind deshalb für Menschen mit eigenen Zähnen ebenfalls nur bedingt geeignet. Speichelersatzmittel können bis auf wenige Ausnahmen auch nicht auf Kassenrezept verordnet werden.

Achtung: Bei kognitiv eingeschränkten Menschen ist die Anwendung sowohl speichelanregender Mittel wie auch die Anwendung von Speichelersatzmitteln aufgrund der notwendigen Kooperationsfähigkeit kritisch zu prüfen.

Speichelanregende Mittel & Speichelersatzmittel

Mundschleimhautentzündung (Mukositis)

Bei großflächigen Entzündungen der Mundschleimhaut (Mukositis) haben sich folgende Pflegemittel bewährt:

Dexpanthenol: entzündungshemmend
Kryotherapie: kaltes Wasser oder gekühlter Tee
Polymer-Bicarbonat-Chlorhexidin-Lösung (Glandomed): reinigt die Mundhöhle und löst das zähe Sekret von der Mundschleimhaut, puffert Säuren ab. Chlorhexidin niedrigkonzentriert dient der Konservierung, nicht der Desinfektion
Übersättigte Calcium-Phosphat-Lösung (Caphosol): reduziert Mundschleimhautentzündungen und erhält die Integrität der Mundhöhlenschleimhaut
Benzydamin-Dexpanthenol-Lidocain (NRF 7.15 - Neues Rezeptur Formularium des Deutschen Arzneimittel Codex): entzündungshemmend und schmerzlindernd

Bei Pilzbefall: Zahnbürste und Zahnpasta, antifungale Mittel
Bei Schmerzen: Lutschpastillen mit Lidocain oder Benzocain

Zur Applikation eignen sich große Watteträger, Spray-Applikationen oder Kompressen um den Finger bzw. um die Zahnbürste ("Zuckerwatte spielen") gewickelt.

Nicht empfohlen werden:

Butter zum Lösen von Borken: Gefahr der Fettpneumonie bei Aspiration, dietätische Vorlieben (z. B. vegan)
Glycerin oder Lemonsticks: trocknen Schleimhäute eher aus, Geschmack nicht für alle angenehm, teuer
Chlorhexidin in normaler bzw. hoher Konzentration bei Chemo- bzw. Strahlentherapie reizt die Schleimhäute ("brennt")

Zahnprothesen & Haftcreme

Nach Entnehmen von Prothesen sollten Haftcreme-Reste mit Kompressen entfernt werden. Betroffene empfinden es als angenehmer, wenn die Kompressen leicht befeuchtet werden. Nach Entfernung der Haftcreme sollten die Mundschleimhäute mit Zahnbürste und Zahnpasta gereinigt werden.

Wird insgesamt sehr viel Haftcreme benötigt, sollte ein Zahnarzt gerufen werden, um die Notwendigkeit einer Unterfütterung abzuklären.

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Pflegemittel

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