Parodontitis ist ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bakterien aus dem Mund (u.a. Porphyromonas Gingivalis) finden sich an Herzklappen und Blutgefäßen.

Der Zusammenhang zwischen Parodontitis und koronarer Herzerkrankung, Schlaganfall sowie peripherer arterieller Verschlusskrankheit ist wissenschaftlich gut belegt.

Bakterien aus dem Zahnhalteapparat dringen über die Blutbahn in die Gefäßwand ein, vermehren sich dort und schädigen die Gefäße. Zudem aktivieren die Keime die Gerinnung und fördern die Bildung von Entzündungsmediatoren, u.a. auch Autoantikörper gegen die Gefäßzellen.

Eine Parodontitistherapie kann die die Endothelfunktion vor allem im frühen Stadium der Erkrankung verbessern.

Parodontitis-Therapie kann die Durchblutungssituation verbessern.

Ca. 19 Mio. Menschen in Deutschland leiden an Bluthochdruck. 40–50 % von Ihnen werden nicht rechtzeitig erkannt. Nur 30-40 % werden effektiv behandelt.
Ca. 4 Mio. Menschen in Deutschland leiden an Durchblutungsstörungen und auch hier sind zwei Drittel unerkannt. Bei über 90 % der Patienten mit chronischen Durchblutungsstörungen findet man eine Arteriosklerose als Ursache. Mehr als 20 % der über 65-Jährigen leben damit in einem erhöhten Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt.

Über 300.000 Menschen sterben jedes Jahr an Herzinfarkt und Schlaganfall.
Über 200.000 Menschen erleiden jährlich einen Schlaganfall, 15 % aufgrund verengter Hirnschlagadern.
Über 300.000 Menschen weisen gefährlichen Erweiterungen (Aneurysma) der Bauchschlagader.
Über 100.000 Menschen jährlich erkranken an einer Venenthrombose in den großen Venen; eine gefürchtete Komplikation ist die lebensgefährliche Lungenembolie.
Über 35.000 Menschen werden pro Jahr wegen einer durch Atherosklerose oder gefäßbedingten Folgen des Diabetes mellitus beinamputiert.

Bis zu 30 % der Menschen mit Atherosklerose an Herz-, Hirn- oder Beingefäßen weisen zudem Verengungen der Nierengefäße aus; Niereninsuffizienz und Dialyse sind die Folgen.

(Quelle: Deutsche Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäßmedizin e. V.)

Neben dem Alter, der erblichen Belastung und dem männlichen Geschlecht spielen vor allem Fettstoffwechselstörungen eine entscheidende Rolle bei der Entstehung der Krankheit.

Risikofaktoren 1. Ordnung

• Zu hohe Cholesterinwerte (Hypercholesterinämie)
• Zu hoher Blutdruck (Hypertonie)
• Stoffwechselerkrankungen (z. B. Fettstoffwechselstörungen, Diabetes mellitus)
• Zigarettenrauchen

Risikofaktoren 2. Ordnung

• Übergewicht
• Stress
• Bewegungsmangel

Menschen mit zwei Risikofaktoren 1. Ordnung sind bereits viermal so stark gefährdet, eine Atherosklerose zu entwickeln im Vergleich zu Personen ohne Risikofaktoren.

• Ultraschallverfahren (Dopplersonographie)
• Druckmessungen
• Volumenmessungen
• Mikroskopie
• Schnittbildgebung (CT / MRT) und konventionelle Angiographie
• Laufbanduntersuchung
• Labordiagnostik

Zur Risikoabschätzung im Hinblick auf eine Erkrankung der Blutgefäße ist Pulswellenmessung des peripheren und zentralen Blutdrucks mittels Handgelenksmanschette ein unkomplizierteres und damit schnelleres Messverfahren als die Bestimmung mittels der etablierten Verfahren.

Das Verfahren wurde bereits 1863 eingeführt. Eine Erhöhung der Pulswellengeschwindigkeit von 10 Metern pro Sekunde (m/s) entspricht einem massiv höheren Gefäßalter von ca. 20 bis 25 Jahren. Eine Parodontaltherapie kann die Pulswellengeschwindigkeit um bis zu 0,5 m/s vermindern. Zum Vergleich: Medikamente können eine Senkung um 0,7 m/s erreichen.

In frühen Stadien der Erkrankung können sich Gefäß-Ablagerungen durch gesunde Lebensweise wieder zurückbilden. Wie zur Vorbeugung sind dazu nachfolgend aufgeführte Maßnahmen entscheidend.

Vorbeugung arterieller Erkrankungen

• Rauchen einstellen
• Regelmäßige, auf Ausdauer ausgerichtete Bewegung
• Strategien zur verbesserten Stressbewältigung
• Bei Übergewicht Gewichtsreduktion
• Bei Bluthochdruck konsequente blutdrucksenkende Behandlung: Medikamente und / oder Nahrungsmittel bzw. Genussmittel (wenig Alkohol, wenig Salz, Lebensmittel: z. B. Rote Beete, Ingwer, in Maßen Zartbitterschokolade mit 85 % Kakaoanteil)
• Bei Diabetes oder Blutfetterhöhung konsequente Normalisierung ggf. mit Diät bzw. ggf. medikamentöser Therapie
• Bei Hirndurchblutungsstörungen regelmäßiges Hirnleistungstraining ("Hirn-Joggen")

Vorbeugung venöser Erkrankungen

• Regelmäßige Bewegung, vor allem Vermeidung von ständigem Sitzen und Stehen
• Ausreichende Flüssigkeitsaufnahme: Verbesserung der Fließeigenschaften des Blutes
• Sorge für geregelten Stuhlgang
• Durchführung von Kaltwasseranwendungen (kalte Schenkelgüsse, Wassertreten): Verbesserung Venentonus und Förderung der Wadenmuskelpumpe
• Erlernen von Venengymnastik / Venenwalking
• Thromboseprophylaxe bei krankheitsbedingter Immobilisierung und bei Operationen (z. B. Heparin-Injektionen)
• Tragen von medizinischen Kompressionsstrümpfen bei erblicher Venenschwäche und nach erlittenen Thrombosen

Ernährung

• 1 Glas Rotwein am Tag kann einen gewisse Schutzeffekt haben
• Pflanzliche Fette und Öle
• Regelmäßig Seefisch
• Frisches Gemüse und Obst

Medikamente

• Zur Blutverdünnung
• Gegen Blutfettstörungen ("Lipidsenker")
• Gegen Bluthochdruck
• Gegen Diabetes
• Stress

Operative Verfahren

• Aufdehnen der Gefäße mittels Katheter und einem kleinen Ballon (Katheter) und Stent-Einlage
• Entfernung der Ablagerungen mit Hilfe eines winzigen, rotierenden Bohrkopfes oder mit einem Laser
• Bypass-Operation mit einer körpereigenen Vene (alternativ mit synthetischen Material, z. B. Teflon)
• Bei weit fortgeschrittenem Stadium offene Operation mit Ausschälen des Plaquematerials