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Ablauf der Mundpflege
Welche Vorgehensweisen haben sich bewährt?

Die Mundhygiene als Teil der Körperhygiene bei den meisten Menschen ritualisiert. Die Kenntnis über die jahrelang eingeübten Abläufe kann hilfreich sein, auch in der Pflege die Körper- und Mundhygiene erfolgreich und möglichst ohne Widerstände durchzuführen.

Was ein Mensch selbst kann, soll er auch selbst tun!

Liegt keine Information zu gewohnten Abläufen vor, haben wir auf dieser Seite bewährte Abläufe für die Mundpflege dargestellt. Zudem haben wir uns der Frage gewidmet, ob bzw. wann es notwendig ist auszuspülen und ob es dazu auch Alternativen gibt. Zudem gilt es bei der Mundpflege ganz besonders, die Gefahr sich zu verschlucken im Blick zu haben.

Bewährter Ablauf

Positionierung am Waschbecken oder alternativ Lagerung im Bett
Für gute Ausleuchtung sorgen
Bei Unterstützung: Einmal-Handschuhe anziehen
Notwendige Pflegemittel bereitlegen
Handtuch umlegen
Lippen pflegen
Vorhandenen herausnehmbaren Zahnersatz entnehmen & vorreinigen
Mundhöhle gut & kräftig mit Wasser ausspülen oder mit Kompresse auswischen
Zähne, Zahnfleisch, ggf. Zunge & Schleimhäute mit Zahnbürste & Zahnpasta reinigen
Zahnzwischenräume ggf. mit Interdentalbürste reinigen
Überschüssige Zahnpastareste zwischendurch & zum Schluss ausspucken oder mit Kompresse auswischen – wenn überhaupt, nur mit wenig Wasser kurz ausspülen
Zahnprothesen nachreinigen, abends ggf. zusätzlich mit warmen Wasser und Reinigungstablette
Zahnprothesen mit Wasser abspülen und wieder eingliedern oder – wenn möglich – zur Nacht außerhalb des Mundes lagern
Bei trockenen bzw. rissigen Lippen: nochmals Lippen pflegen

Mund & Zähne sollten zweimal täglich gepflegt werden, am besten ritualisiert, angepasst an Gewohnheiten und Möglichkeiten bzw. Fähigkeiten (ressourcenorientiert).

Ausspülen & Ausspucken

Zu Beginn der Mundpflege und nach der Ausgliederung einer gegebenenfalls vorhandenen Zahnprothese wird der Mund gründlich mit Wasser ausgespült. Zwischendurch und vor allem am Ende sollte nur noch ausgespuckt werden. So lassen sich am Anfang Speisereste und im weiteren Verlauf immer wieder überschüssiger Zahnpastaschaum, sowie gelöste Beläge aus der Mundhöhle beseitigen.

Falls möglich, vorhandene Zahnprothesen nach den Mahlzeiten entnehmen, mit Wasser abspülen, den Mund mit Wasser ausspülen und die Zahnprothesen wieder eingliedern.

Bei eingeschränkter Kooperation empfiehlt es sich, mit Kompressen oder Tupfern die Mundhöhle von hinten nach vorne auszuwischen.

Aspiration vermeiden

Das ungewollte Verschlucken (v.a. in die Lunge: Aspiration) von Wasser, Zahnpasta oder gelösten Speiseresten und Belägen kann durch folgende Maßnahmen vermieden werden:

Aufrechte Körper- & Kopfhaltung
Oberkörper nach vorn geneigt
Kinn etwas zur Brust geneigt
Füße am Boden
Im Rollstuhl: Fußstützen zur Seite geklappt oder abmontiert (so kommt man näher ans Waschbecken)

Um Verschlucken zu vermeiden, sollte bei der Mundpflege darauf geachtet werden, dass die unterstützungsbedürftige Person den Kopf nicht in den Nacken nach hinten überstreckt und nicht bzw. nur leicht zur Seite dreht.