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Mundgesundheit in der Pflege
Grundlagen & Praxis

19. Juni 2026

Mundgesundheit in der Pflege Inhalte

Gesunder Mund Wie ist der Mund aufgebaut und welche Aufgaben hat er?

Gesunder Mund Aufbau der Mundhöhle

Gesunder Mund Aufbau der Mundhöhle

Gesunder Mund Aufbau der Mundhöhle

Gesunder Mund Zahn & Zahnfleisch

"Stippelung": Zeichen für straffe Anheftung des Zahnfleisches durch Fasern am Knochen

Mucogingivale Grenze: Übergang des fest anhaftenden Zahnfleischs (Gingiva) in die bewegliche Schleimhaut (Mucosa)

Gesundes Zahnfleisch

Gesunder Mund Zahnschema

  • Das Gebiss wird in die Quadranten 1-4
    eingeteilt (erste Ziffer).
  • Die Zähne werden von der Zahnbogenmitte
    beginnend nach hinten gezählt (zweite Ziffer).
FDI-Schema zur Benennung der Zähne im Gebiss von Erwachsenen (FDI: Fédération Dentaire International)

Gesunder Mund Zahn & Zahnfleisch

Zahn & Zahnfleisch: Aufbau

Gesunder Mund Zunge

Funktionen:

  • Nahrungsaufnahme: Kauen, Schlucken
  • Reinigung: Speisereste, Beläge
  • Sprachlautbildung
  • Geschmack
Geschmacksknospen auf der Zungenoberfläche

Gesunder Mund Speicheldrüsen

Auf jeder Kieferseite befinden sich 3 große Speicheldrüsen. Zusätzlich sind 600 – 1.000 kleine Speicheldrüsen in den Schleimhäuten verteilt.

Gesunder Mund Speichel

Funktionen:

  • Verdauung
  • Abwehr von Krankheitserregern
  • Befeuchtung der Mundschleimhäute für angenehmes Mundgefühl
  • Reduzierung von Reibungswiderständen beim Essen und Sprechen
  • Schutz der Zähne (Remineralisation)

Zahnärztliche Versorgungen Füllung, Prothese, Schiene: Was ist das & wie sehen diese aus?

Zahnärztliche Versorgungen Zahnfüllungen, Kronen & Brücken

Materialien:

  • Amalgam: grau- bzw. silberfarben (nur Füllungen)
  • Legierungen: gold- bzw. silberfarben
  • Kunststoff: zahnfarben
  • Keramik: zahnfarben
Festsitzende Zahnärztliche Versorgungen

Zahnärztliche Versorgungen Zahnfüllungen, Kronen & Brücken

Festsitzende Versorgungen im Vergleich:

oben links: Füllungen aus Amalgam
oben rechts: Füllungen aus Kunststoff (Komposit)
unten links: Kronen & Brücken aus Metall, zum Teil verblendet
unten rechts: Kronen & Brücken ringsum verblendet

  • Füllungen aus Amalgam
  • Füllungen aus Kunststoff (Komposit)
  • Kronen & Brücken aus Metall, zum Teil verblendet
  • Kronen & Brücken ringsum verblendet

Zahnärztliche Versorgungen Teilprothesen

Bestandteile:

  • Zähne auf Kunststoff-Sätteln
  • Verbindungselemente
    zur Verankerung an den Restzähnen
  • Unterzungenbügel bzw. Gaumenbügel
    zur Verbindung beider Seiten

Zahnärztliche Versorgungen Teilprothesen

Verbindungs- bzw. Verankerungselemente:

  • Klammern
  • Teleskope (Doppelkronen)
  • Geschiebe
  • Riegel
Teilprothese: Klammerprothese

Zahnärztliche Versorgungen Teilprothesen

Verbindungs- bzw. Verankerungselemente:

  • Klammern
  • Teleskope (Doppelkronen)
  • Geschiebe
  • Riegel
Teilprothese: Teleskopprothese

Zahnärztliche Versorgungen Teilprothesen

Verbindungs- bzw. Verankerungselemente:

  • Klammern
  • Teleskope (Doppelkronen)
  • Geschiebe
  • Riegel
Teilprothese: Geschiebeprothese

Zahnärztliche Versorgungen Teilprothesen

Verbindungs- bzw. Verankerungselemente:

  • Klammern
  • Teleskope (Doppelkronen)
  • Geschiebe
  • Riegel
Teilprothese: Riegelprothese (Sonderform Monoreduktor)

Zahnärztliche Versorgungen Teilprothesen

Verbindungs- bzw. Verankerungselemente:

  • Klammern
  • Teleskope (Doppelkronen)
  • Geschiebe
  • Riegel
Teilprothese: Riegelprothese (Sonderform Monoreduktor)

Zahnärztliche Versorgungen Totalprothesen

Fehlen alle Zähne in einem Kiefer und werden diese durch eine Prothese ersetzt, spricht man von einer Totalprothese bzw. Vollprothese.

Typische Totalprothesen für den Unterkiefer (links) und Oberkiefer (rechts)

Zahnärztliche Versorgungen Totalprothesen

Varianten:

oben links: Oberkiefer-Totalprothese mit Metallverstärkung
oben rechts: Unterkiefer-Totalprothese mit Metallverstärkungen
unten links: Oberkiefer-Totalprothese gaumenfrei
unten rechts: Oberkiefer-Totalprothese mit zwei Teleskopen

  • Oberkiefer-Totalprothese mit Metallverstärkung
  • Unterkiefer-Totalprothese mit Metallverstärkungen
  • Oberkiefer-Totalprothese gaumenfrei
  • Oberkiefer-Totalprothese mit zwei Teleskopen

Zahnärztliche Versorgungen Implantate: Bestandteile

Implantate: Bestandteile

Zahnärztliche Versorgungen Implantate: Kronen & Brücken

Fehlt der eigene Zahn, kann auch ein Implantat gesetzt und mit einer festsitzenden Krone versorgt werden.

Implantat-Einsatz im Kieferknochen

Zahnärztliche Versorgungen Implantate: Kronen & Brücken

Varianten zur Verankerung von festsitzendem Zahnersatz auf Implantaten

Zahnärztliche Versorgungen Implantate: Kronen & Brücken

Fallbeispiel:

Ausgangssituation vor Implantation: Zahnlücke 15

Zahnärztliche Versorgungen Implantate: Kronen & Brücken

Fallbeispiel

oben links: Röntgenbild mit Implantat im Knochen
unten links: Nach Freilegung Implantat & Gingivaformer
oben rechts: Aufbau zur Aufnahme der Krone eingebracht
unten rechts: Versorgung mit zahnfarbener Krone

Implantation: Phasen der Versorgung

Zahnärztliche Versorgungen Implantate: Prothesen

Bei herausnehmbaren Prothesen
verbessern Implantate den Halt.

Varianten zur Verankerung von abnehmbarem Zahnersatz auf Implantaten

Pflegemittel Womit gelingt die Mundpflege am besten?

Pflegemittel Mundpflegeset

Basisausstattung:

  • Zahnpasta mit Fluorid
  • Zahnbürste
  • Mundspül-Becher

Zusätzliche Pflege- und Hilfsmittel:

  • Lippenbalsam
  • Zahnzwischenraumbürsten
  • Zahnprothesenbürste, -dose und Reinigungstabletten
  • Zungenreiniger
  • Kompressen oder Tupfer
  • ggf. Nierenschale
  • Taschenlampe
Mundpflegeset

Pflegemittel Lippenbalsam

Bestandteile:

  • Pflanzliche Öle oder Fette
  • Bei Bedarf: Zusätze für Wundheilung oder gegen Pilz
Lippenbalsam

Pflegemittel Zungenreiniger

Hinweise:

  • Zunge von hinten nach vorne reinigen.
  • Alternativ Zahnbürste verwenden.
Zungenreiniger

Pflegemittel Schleimhäute

Varianten von Hilfsmitteln:

  • Spray-Applikatoren
  • Schaumstoffstäbchen 
  • Watteträger
  • Kompressen und Zahnbürste
Hilfsmittel zur Schleimhautpflege

Pflegemittel Schleimhäute

Bewährte "Hausmittel":

  • Wasser oder Tee
  • Pflanzliches Öl

Pflegemittel Speichelanregende Mittel & Speichelersatzmittel

Speichelanregende Mittel & Speichelersatzmittel

Pflegemittel Handzahnbürsten

  • Der Bürstenkopf sollte eher kurz sein.
  • Bei empfindlichem Zahnfleisch werden weiche Borsten besser toleriert.
  • Keine Holzgriffe (Hygiene) bzw. Naturborsten (Verletzungsrisiko) 
  • Bei eingeschränkter Kraft oder Beweglichkeit sind Griffverstärkungen hilfreich.
Handzahnbürsten mit Griffverstärkung

Pflegemittel Elektrische Zahnbürsten

  • Vibrationen und Geräusche werden nicht immer toleriert.
  • Zu hoher Anpressdruck reduziert Reinigungswirkung.
  • Elektrische Zahnbürsten sind deutlich teurer als Handzahnbürsten.
Elektrische Zahnbürsten mit wechselbaren Köpfen

Pflegemittel Vergleich von Handzahnbürste und elektrischer Zahnbürste

Bei sachgemäßer Anwendung ist die elektrische Zahnbürste effektiver als die Handzahnbürste.

Van der Weijden GA, Timmerman MF, Nijboer A et al. (1993)

Pflegemittel Zahnbürsten für besondere Situationen

Dreikopfbürste:

  • Putzt alle Zahn-Flächen gleichzeitig.
  • Dient bei Einschränkungen als Alternative zur Handzahnbürste.
  • Bei "langen" Zähnen wird der wichtige Bereich im Übergang vom Zahn zum Zahnfleisch nicht erreicht.
Dreikopfbürste

Pflegemittel Zahnzwischenraumbürsten

Anwendung:

  • Bürste möglichst nicht knicken.
  • Im Frontzahnbereich „unter Sicht“ beginnen.
  • Im Seitenzahnbereich Mund weiter schließen und Mundwinkel leicht nach hinten ziehen.
Zahnzwischenraumbürsten

Pflegemittel Zahnpasten

Inhaltsstoffe:

  • Fluorid zum Schutz der Zähne
    (Fluoridkonzentration: mindestens 1000 ppm)
  • Putzkörper gegen Beläge
  • Schaumbildner zur Benetzung
  • Weitere Inhaltsstoffe

Fluoridkonzentration dem Alter entsprechend angepasst:
Erwachsene sollten keine Kinderzahnpasta verwenden.

Zahnpasten mit Fluorid

Pflegemittel Zahnpasten für besondere Situationen

Duraphat® Zahnpasta:

  • 5000 ppm Fluorid für besseren Schutz der Zähne
  • Erst ab 16. Lebensjahr freigegeben
  • Nur über Privat-Rezept erhältlich

Empfohlen bei hohem Kariesrisiko:

  • häufiger Zuckerkonsum
  • Mundtrockenheit
  • eingeschränkte Mundhygienefähigkeit

 

Duraphat® Zahnpasta (5000 ppm)

Pflegemittel Mundspüllösungen

  • Gegen Karies
  • Gegen Zahnfleischentzündungen
  • Gegen Mundgeruch
  • Gegen Mundtrockenheit
  • Zur allgemeinen Desinfektion

Die Verwendung sollte bei Schluckstörungen und Demenz kritisch hinterfragt werden.

Mundspüllösungen

Pflegemittel Zahnprothesenbürsten

Zahnprothesenbürsten haben sehr harte Borsten und sind nicht für die Zähne oder die Mundhöhle geeignet!

Haftcremereste sollten vorher mit Kompressen entfernt werden.

Zahnprothesenbürsten

Pflegemittel Reinigungstabletten

Ca. 15 – 30 Minuten mit warmem Wasser einlegen. Dann Prothesen entnehmen und mit Wasser abspülen.

Wenn möglich, Prothesen über Nacht außerhalb vom Mund trocken lagern.

Reinigungstabletten

Pflegemittel Haftmittel

So wenig Haftcreme wie möglich verwenden!

Bei übermäßigem Gebrauch sollte der Zahnarzt kontaktiert werden.

Haftcreme

Pflegemittel Chlorhexidin

Chlorhexidin wird bei Entzündungen
des Zahnfleisches eingesetzt.

Darreichungsformen:
Mundspüllösung, Spray, Gel, Lack

Anwendungsdauer:
Tage bis wenige Wochen

Mögliche Nebenwirkungen:
Geschmacksveränderungen,
Verfärbungen von Zähnen und Zunge

Ablauf der Mundpflege Welches Vorgehen hat sich bewährt?

Mund & Zähne mindestens zweimal täglich pflegen:

  1. Gute Ausleuchtung (ggf. Vergrößerungsspiegel)
  2. Lippenbalsam bei trockenen und rissigen Lippen
  3. Ausspülen mit Wasser
  4. Reinigung mit Zahnbürste und Zahnpasta
  5. Ausspucken
  6. Reinigung mit Interdentalbürste
  7. Ausspucken oder Ausspülen mit wenig Wasser
  8. Bei Bedarf: Lippenbalsam

Ernährung Welche Lebensmittel unterstützen die Mundgesundheit?

Ernährung Gute Nahrungsmittel

Harte und faserreiche Kost regt zum Kauen an, fördert den Speichelfluss und dient der Selbstreinigung der Zähne.

Gute Nahrungsmittel für die Zähne

Ernährung Schlechte Nahrungsmittel

Zucker und Säuren greifen die Zähne an!

Schlechte Nahrungsmittel für die Zähne

Ernährung Zucker- & Säureimpulse

  • Selten Süßes
  • Selten Saures
  • Selten Klebriges
pH-Verlauf im Mund während eines Tages

Auffälligkeiten im Mund Welche Symptome gibt es und wie reagiert man darauf?

Auffälligkeiten im Mund früher & heute

Früher (oben):

  • Pilzbefall (Soor) und Entzündungen der Ohrspeicheldrüse (Parotitis)
  • Prothesen: Schlechter Halt, Bruch / Sprung, Druckstelle

 

Heute (unten):

  • Karies, Gingivitis, Parodontitis, Peri-Implantatitis
  • Prothesen: Aus- & Eingliederung, v. a. bei eingeschränkter Kooperation

 

  • Früher: Soor (Pilzbefall)
  • Früher: Prothesenbruch
  • Heute: Beläge, Karies, Gingiviitis
  • Heute: Technisch komplizierte Prothesen (Beispiel: Teleskopprothese mit Riegel!)

Mund- & Allgemeinerkrankungen Zusammenhänge

Mögliche wechselseitige Beeinflussung:

  • Diabetes mellitus
  • Rheumatoide Arthritis
  • Adipositas (Fettleibigkeit)

Mögliche Folgen schlechter Mundgesundheit:

  • Lungenentzündung
  • Herzinfarkt / Schlaganfall
  • Ateriosklerose
  • Frühgeburt

Wer gut kauen kann, bleibt länger fit
– körperlich und geistig!

Zusammenhänge Mund- & Allgemeinerkrankungen

Auffälligkeiten im Mund Karies

  • Karies: Entstehung

Auffälligkeiten im Mund Karies

Karies bildet sich bevorzugt an den Zähnen im Bereich der sogenannten Prädilektionsstellen.

Karies: Prädilektionsstellen

Auffälligkeiten im Mund Gingivitis & Parodontitis

Gingivitis & Parodontitis: Multifaktorielles Geschehen

Auffälligkeiten im Mund Gingivitis & Parodontitis

Gingivitis & Parodontitis: Stadien

Auffälligkeiten im Mund Sturz, Unfall & Verletzung

Fallbeispiel nach Sturz auf das Kinn
mit starken Schmerzen beim Essen auf der rechten Seite

oben links: Unauffällige Primärversorgung der Platzwunde am Kinn
oben rechts: Unauffälliger Gesamteindruck der Zähne
unten links: Absplitterung an Zahn 14 keine Schmerzursache
unten rechts: Fraktur äußerer Höcker an Zahn 15 ist Schmerzursache

Einschätzung Wie lässt sich die Mundgesundheit einschätzen?

Fragen zur zahnärztlichen Betreuung:

  • Gibt es einen Hauszahnarzt?
  • Wann war die letzte Kontroll-Untersuchung?
  • Gibt es einen individuellen Mundgesundheitsplan?
  • Gibt es ein Bonusheft & ist dieses aktuell geführt?

Unterstützte Mundpflege Wie gelingt die unterstützte Mundpflege?

Bei der unterstützten Mundpflege gilt:

  • Ressourcen & Leistungsbereitschaft berücksichtigen
  • Vorlieben & Abneigungen des Patienten im Blick behalten
  • Hilfsmittel bereitstellen
  • Sichere Abstützung gewährleisten

Was ein Mensch selbst kann, soll er auch selbst tun!

Unterstützte Mundpflege
Situation am Waschbecken

Unterstützte Mundpflege
Situation im Bett

Unterstützte Mundpflege Situation im Bett

Varianten:

links: Frontal im Stehen
mittig: Seitlich im Stehen (Komposit)
rechts: Seitlich im Sitzen

  • Wenn der Kopf ruhig gelagert ist, kann die Mundpflege als Variante auch in Komfortsitzposition von vorne erfolgen. Hierbei ist die Fechterstellung umgekehrt und über die Abstützung der Hüfte am Bett kann sich die unterstützende Person ohne größere Anstrengung sogar - wenn dies notwendig sein sollte - etwas nach vorne beugen.
  • In Seitlage kann die Mundpflege über die Abstützung der Ellenbogen auf der Matratze erfolgen. Ggf. kann zur besseren Abstützung auch kurzzeitig der Bettseitenschutz genutzt werden.
  • Die freie Hand hält an der Wange Kontakt.
  • Die Aspirationsgefahr ist reduziert, wenn darauf geachtet wird, dass der Kopf leicht zur Matratze hin gedreht ist.
  • In dieser Körperhaltung können die Ellenbogen entweder auf den Oberschenkeln oder - wenn der Mensch mittig im Bett liegt - auf der Matratze abgestützt werden.

Unterstützte Mundpflege Kontaktaufnahme (Anbahnung)

Bei eingetrübtem Bewusstsein Zugang zum Mund über Kontakt z. B. am Arm beginnend weiter über Schulter, Hals und Wange bis zum Mund.

  • Kontaktaufnahme (nicht nur sanft berühren, sondern deutlich wahrnehmbar) beginnend am Arm...
  • ...über die Schulter...
  • ...den Hals bis zur Wange...
  • ...um das Kinn herum...
  • ...um das Kinn herum...
  • ...in die definitive Kiefer-Kontroll-Griff-Position.

Unterstützte Mundpflege
Zahn- & Mundpflege

Unterstützte Mundpflege
Zahnprothesenpflege

Unterstützte Mundpflege Zahnprothesenpflege

Reinigung & Lagerung

  • Haftcremereste mit Kompresse von Schleimhäuten und Prothese entfernen.
  • Prothese bei der Reinigung sicher in der Hand und tief ins Waschbecken halten.
  • Prothese max. 30 min in warmes Wasser mit Reinigungstabletten einlegen.
  • Über Nacht - wenn möglich - Prothese trocken in einer Dose mit geöffnetem Deckel aufbewahren.

Nach den Mahlzeiten - wenn möglich - kurz Prothese mit Wasser abspülen und den Mund ausspülen.

  • Haftcremereste auf dem Kiefer...
  • Manche Menschen tolerieren die Entfernung der Haftcreme mit Kompressen noch eher und besser, wenn die Kompresse leicht mit Wasser oder Tee befeuchtet wird.
  • Hafrcremereste lassen sich auch von der Prothese am besten mit Kompressen entfernen. Bürsten sind dazu nicht geeignet, da dann die Haftcreme den Bürstenkopf verklebt.
  • Die eigentliche mechanische Reinigung erfolgt am besten mit Bürste und Zahnpasta. Die Zahnprothese wird dabei sicher und tief ins Waschbecken gehalten, damit diese keinen Schaden nimmt, sollte die Prothese einmal aus der Hand gleiten. Seife ist nicht geeignet, da Seife Beläge nicht sicher entfernt und wenn Seife nicht vollständig abgespült wird, kommt Seife in den Mund. Die Schleifkörper der Zahnpasta schädigen die Prothese nicht relevant.
  • Die anschließende chemische Reinigung erfolgt alle zwei bis drei Tage, im Einzelfall auch täglich im Anschluss und zusätzlich zur mechanischen Reinigung mit einer Reinigungstablette und warmem Wasser in einer Prothesendose.
  • Wird die Prothese über Nacht nicht im Mund getragen, erfolgt die Lagerung trocken mit geöffnetem Deckel, um so verbliebene Bakterien noch besser abzutöten.

Unterstützte Mundpflege Inspektion der Mundhöhle

Demenz & Abwehr Was ist hier zu beachten?

Zeichen für abwehrendes Verhalten bei der Mundpflege sind:

  • Verbale Ablehnung
  • Zusammenpressen der Lippen
  • Wegdrehen des Kopfes
  • Wegstoßen der Hand bei Annäherung oder während der Pflege

Demenz & Abwehr Abwehrendes Verhalten

Maßnahmen für eine erfolgreiche Mundpflege (Beziehungsgestaltung):

  1. Berücksichtigung von Vorlieben und Gewohnheiten
  2. Respekt und freundlicher Umgang
  3. Anleitung bzw. Bitte um Mithilfe
  4. Berührung
  5. Bahnung und Verkettung
  6. Hand über Hand
  7. Spiegeln
  • Berührung
  • Priming bzw. Bahnung
  • Spiegeln
  • Hand über Hand bzw. Spieglein, Spieglein

Demenz & Abwehr Abwehrendes Verhalten

Weiterhin zu berücksichtigen:

  • Schmerzen im Mundbereich?
  • Zahnbürstenborsten zu hart?
  • Zahnpasta schmeckt nicht / zu scharf?
  • Konflikt mir der pflegenden Person?
  • Berührung
  • Priming bzw. Bahnung
  • Spiegeln
  • Hand über Hand bzw. Spieglein, Spieglein

Notfälle & Maßnahmen Wie kann ich helfen & wen kontaktiere ich?

Notarzt kontaktieren bei …

  • großen Schwellungen mit Erstickungsgefahr
  • starken Blutungen
  • Verschlucken bzw. Aspiration von Kronen, Brücken oder Prothesen (oder Verdacht)

Weitere Informationen zu zahnärzlichen Notfällen finden Sie unter Notfälle & Maßnahmen.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Noch Fragen?

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