Abwehrendes Verhalten
Unterstützung
Im Fall von abwehrendem Verhalten sind neben den Techniken der Validation weitere besondere Maßnahmen der Interkation wie z.B. die Anbahnung oder die Spiegelung hilfreich. Am Ende kann es aber auch einfach der Geschmack der Zahnpasta sein, der falsche Zeitpunkt oder die "falsche" Person sein, die zu abwehrendem Verhalten führen.
Inhalte im Überblick
Auffälligkeiten
Abwehrendes Verhalten (CRB: „care resistant behaviour“) bei der Mundpflege zeigt sich durch:
- Wegdrehen des Kopfes
- Zusammenpressen der Lippen
- Wegstoßen der Hand bei Annäherung oder während der Pflege
- Verbale Ablehnung
Maßnahmen
Neben der Validation bei Demenz gilt bei notwendiger Unterstützung der Durchführung der Mundpflege:
- Anbahnung: Körperkontakt zunächst z.B. am Arm beginnen und dann die Hand bis Mund zu führen
- Spiegelung: die Maßnahme vormachen
- Bahnung: z.B. Mundspülbecher – dem Menschen den Becher geben – dieser übernimmt den Becher und spült selbst aus
- Verkettung: z.B. Mundspülbecher – den Becher bis zum Mund führen und nun übernimmt der Mensch den Becher und spült selbständig aus
- Hand über Hand: gezielt die eigene Hand auf die Hand der Person legen und gemeinsam die Bewegung ausführen
- „Spieglein Spieglein“: Menschen öffnen ihren Mund häufig automatisch, wenn die Mundpflege vor einem Spiegel erfolgt
- Rettung: eine andere unterstützende Person führt die Mundpflege aus
Neben den bisherigen Maßnahmen sollten auch noch folgende Punkte kritisch hinterfragt werden:
- Andere Gelegenheit bzw. anderer Zeitpunkt?
- Andere Umgebung?
- Andere Pflege- und Hilfsmittel (Zahnpasta : Geschmack, Schärfe – Zahnbürste: Borstenhärte, Abnutzung)?
- Andere Handschuhe (Farbe, Geruch, Oberfläche, Allergie)?
Schließlich können auch Schmerzen oder Probleme z.B. im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich die Ursache für abwehrendes Verhalten sein. Wenn möglich sollten die Mundhöhle und ggf. vorhandene Zahnprothesen genau inspiziert werden. Unter Umständen ist es notwendig, einen Zahnarzt hinzuzuziehen.
