Handlungsanlässe
Aus- & Fortbildung

Vorbemerkung

Zu Beginn aller Handlungsanlässe / Lernsituationen stehen die Fragen:

  • Was sind die Ziele der Zahn-, Mund- und Zahnersatzpflege?
  • Wie beeinflusst die Mundgesundheit die Allgemeine Gesundheit?

Personenbezogen lässt sich ergänzen:

  • Gibt es einen Hauszahnarzt?
  • Wann erfolgte die letzte Kontroll-Untersuchung durch einen Zahnarzt?
  • Gibt es einen individuellen Mundgesundheitsplan?
  • Gibt es ein Bonusheft und ist dieses aktuell geführt?

Wiederkehrend und ohne Handlungsanlass sind folgende Dinge zu beachten:

  • Sind die notwendigen Pflegemittel vorhanden?
  • Ist der Einsatz von Pflegemitteln selbständig möglich?
  • Ist die Ein- & Ausgliederung von Zahnprothesen selbständig möglich?
  • Werden die Mundhygienemaßnahmen durchgeführt?
  • Sind Schwellungen oder Unterschiede im Seitenvergleich rechts/links im Gesicht sichtbar?
  • Besteht Mundgeruch?
  • Sind die Lippen trocken oder rissig?
  • Sind der Mund, sowie speziell Zähne, Zahnfleisch & Zahnersatz unauffällig (Beläge, Defekte, Verfärbungen, ...)?
  • Werden bestehende Zahnprothesen getragen? Halten die Zahnprothesen gut?
  • Sind Verhaltensveränderungen auffällig (z.B. Stöhnen, Grimassieren, Aggressivität)?
  • Ist die Nahrungsaufnahme verändert bzw. wird bestimmte Nahrung (z.B. harte) verweigert?
  • Werden Mundpflegemaßnahmen verweigert?

Im Zweifel, spätestens wenn Besserung ausbleibt, immer Zahnarzt kontaktieren!

1. Ausbildungsdrittel

Mensch mobil, kooperativ, zur Mundhygiene selbst fähig.

  1. Andauernde Schmerzen im Mund-Kiefer-Gesichts-Bereich werden geäußert oder fallen auf / Sichtbare Schwellung
  2. Aggressives Verhalten / Hand schlägt immer wieder gegen den Kiefer
  3. Ständiges Knirschen oder Grimassieren
  4. Ungepflegte Zähne / ggf. Mundgeruch
  5. Defekte oder braune, schwarze Stellen an den Zähnen, Kronen oder Brücken / Verweigerung von Essen wegen Heiß-/Kaltempfindlichkeit oder Empfindlichkeit süß-sauer / „Fährt rein!“
  6. Scharfe Kanten an den Zähnen / Verletzungen an Zunge oder Schleimhäuten fallen auf oder werden beklagt / Ständiges Spielen der Zunge an den Zähnen
  7. Ein abgebrochener Zahn oder eine Zahnlücke wird beklagt oder fällt auf / Ständiges Spielen der Zunge an den Zähnen
  8. Blut im Waschbecken nach der Zahnpflege oder beim Ausspülen
  9. Gerötetes oder "zurückgegangenes" Zahnfleisch / Essen hängt ständig zwischen den Zähnen
  10. Zahnfleisch sieht entzündet (gerötet) aus / ggf. fällt Mundgeruch auf
  11. Schlucken fällt schwer / Speisen sind nicht vollständig abgeschluckt / „Der Mund ist so trocken, ich kann gar nicht schlucken!“
  12. Borken im Mund fallen auf / Löffel klebt beim Essen eingeben an den Schleimhäuten
  13. Trockene Lippen / Risse, Verfärbungen an den Lippen / Rissige, entzündete Mundwinkel
  14. Bläschen an den Lippen / Risse oder Verfärbungen fallen auf
  15. Veränderungen, Verfärbungen der Zunge fallen auf / Zunge sieht ungepflegt aus / ggf. fällt Mundgeruch auf
  16. „Ich habe mir auf die Zunge gebissen!“
  17. „Das brennt im Mund!“ / „Im Mund fühlt es sich komisch an!“ / „Schlucken tut weh!“ / Veränderungen an Schleimhäuten,
  18. Weichteile insgesamt oder Knochen fallen auf
  19. Es fällt auf, dass ein oder mehrere Zähne stark wackeln oder eine Brücke lose ist
  20. Eine Krone oder Brücke ist aus dem Mund gefallen
  21. Prothesen werden nicht mehr getragen
  22. Prothese wird nicht regelmäßig herausgenommen
  23. Prothesen und Schleimhäute zeigen weißliche Beläge bzw. Haftcreme-Reste
  24. Prothesen lösen sich immer wieder unkontrolliert beim Sprechen, häufiger fallen die Prothesen einfach aus dem Mund / Sprache ist undeutlich und Person spricht auffällig wenig
  25. Essen wird verweigert / Teilprothesen bzw. Totalprothesen vorhanden
  26. Feste, harte Kost wird verweigert / Gesicht bei fester Nahrung häufiger schmerzverzerrt
  27. Zahnbürste fehlt, Borsten sind weit gefächert und abgenutzt!
  28. Zahnpasta lässt sich nicht mehr auspressen / Zahnpasta abgelaufen oder ausgetrocknet
  29. Nach der Mundpflege sind die Wangen gerötet
  30. Reinigungstabletten für Prothesen sind sehr schnell wieder leer
  31. Haftcreme ist sehr schnell wieder leer
  32. Nur Außenflächen der Zähne werden geputzt
  33. Zahnzwischenraumbürstchen wird nur wischend eingesetzt
  34. Elektrische Zahnbürste funktioniert nicht mehr / Zahnbürste laden hilft nicht

2. Ausbildungsdrittel

Fragestellungen wie im 1. Ausbildungsdrittel, Mensch nun jedoch bedingt mobil / bedingt kooperativ / bedingt selbst zur Mundhygiene fähig

  • Geht an Stöcken bzw. mit Rollator
  • Sitzt m Rollstuhl
  • Hat leichte kognitive Einschränkungen bzw. reagiert etwas verzögert

Alternativ: Kind

  • Mit herausnehmbarer Zahnspange oder festsitzender kieferorthopädischer Muliband-Apparatur
  • Mit ausgeschlagenem Frontzahn
  • Mit Verletzung der Lippe oder anderer Weichteile im Mundbereich
  • Mit schwerer Kopfverletzung

3. Ausbildungsdrittel

Fragestellungen wie 1. Ausbildungsdrittel, jetzt jedoch Mensch nicht mobil bzw. nicht kooperativ bzw. zur Mundhygiene nicht selbst fähig

  • Im Pflegerollstuhl
  • Ist auerhaft im Bett, kann sitzen bzw. auf der Seite liegen bzw. nur auf dem Rücken liegen
  • Ist unkooperativ bzw. zeigt Abwehr

Alternativ: Kleinkind

  • Mit lockerem Milchzahn
  • Mit ausgeschlagenem Frontzahn
  • Mit Verletzung der Lippe oder anderer Weichteile im Mundbereich
  • Mit schwerer Kopfverletzung

Was gibt es noch zu wissen?
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